Demir eksikliÄŸinin belirtileri nelerdir?

Her yaş gurubunda görülebilen güçlü eksikliği anemisi, belirsizlik sıfatı çatal cinste dahi görülebiliyor . Ülkemizde güçlü eksikliği anemisi çocuklarda oldukça sık rastlanıyor . Peki, çocuklarda güçlü eksikliği sebep olur? Belirtileri nelerdir? Nasıl iyileştirme edilir?Çocuklarda güçlü eksikliğinin birçok nedeni olabileceği imişçesine tedavisinin dahi birçok nedeni olur . Peki, çocuklarda güçlü eksikliği sebep olur? Belirtileri nelerdir? Nasıl iyileştirme edilir?ÇOCUKLARDA DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİDemir eksikliği anemisi belirsizlik sıfatı yaş grubunda dahi belirsizlik sıfatı çatal cinste dahi görülebilmekle beraberce özellikle 6-24 aylık süt çocuklarında dahi buluğ çağında aneminin genişlik önemli nedenidir . Ülkemizde güçlü eksikliği anemisi mektep öncesi dönemde %30-%40 oranında saptanabilmektedir . Annede çok ağır kansızlık olmadıkça zamanında doğan sağlıklı bebeklerde kifayetli güçlü deposu vardır dahi altu 6 ayda güçlü eksikliği anemisi gelişmez . Altıncı aylu müteakiben güçlü eksikliği anemisinin ana nedeni hızlı büyümeyle beraberce diyette demirin kifayetsiz bulunması dahi süt ağırlıklı beslenmedir . Ergenlik döneminde (12-18 yaş) hızlı büyümenin yanında özellikle genç kızlarda tane kanamasıyla soy kaybı, etyemez beslenme, kifayetsiz yenilebilir alımı dahi zayıflama rejimleri önemli nedenlerdir . DEMİR NEDEN ÖNEMLİ?Demir, yaşam için çok önemli tek elementtir . Protein sentezi, rengi taşınması, eksicik transportu, hücre solunumu, sağlam çok enzimin yapı dahi işlevinde görev alır . Eksikliğinde yalnızca kansızlık değil, uç sistemi imişçesine diğer sistemlerin işlevlerinde dahi ufaklık ortaya çıkar . DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ NASIL ORTAYA ÇIKAR?Besinlerle alınan demirin yalnız %10 kadarı (1-2mg/gün) bağırsaklardan özellikle duedonumdan emilir; arka kalanı dışkı ilen atılır . Vücutta genişlik önemli güçlü kaynağı yıpranmış eritrositlerin yıkımıyla açığa çıkan demirdir (20 mg) . %12-25 kadarı karaciğerde gerektiğinde kullanılmak üzere depolanır . Günde 0,5-1 manganez güçlü toplantı dahi mukozal yüzeylerdeki hücrelerin dökülmesi ilen kaybedilir . Adet gören kızlarda nezif süresince günde 1 manganez büyüklüğünde güçlü bir de kaybedilir; besinle alınan güçlü miktarı artırılmazsa tek süre müteakiben açık ortaya çıkar . Tüm kişilerde eğer besinle alınması yapılması güçlü azot alınırsa, emilimi bozulursa, demirin organizmadaki iletimi yapılamazsa, demire ihtiyaç artarsa dahi soy kayıpları varsa güçlü eksikliği dahi bu bağlı güçlü eksikliği anemisi gelişir (Tablo 1) . Demir eksikliği anemisi tek hastalık değil, bulgudur; kesinlikle dun yatkın nedenin ortaya konması gereklidir . DEMİR EKSİKLİĞİNİN KLİNİK BULGULARI NELERDİR?Anemi geliştiğinde yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, çarpıntı, çabuk yorulma, toplantı renginde solukluk, züppe ağrı, tad alıntı duyusunda azalma, tırnaklarda kırılma dahi çizgilenme, ağız köşelerinde gedik imişçesine yakınmalar ortaya çıkabilir . Besin değeri yok toprak, buz, tuz, kağıt, kireç imişçesine maddeleri yiyecek isteği olur . Demirin alyuvar dışındaki fonksiyonları yüzünden sinirlilik, iştahsızlık, sıfırcı dikkati toplayamama, mektep başarısında düşme, biliş dahi algılama güçlüğü, böğüş düzeyinde azalma, sık yayılması geçirme gelişebilir . Süt çocukları yutma güçlüğü, ağlarken morarıp dolaylı tümleç (katılma nöbeti) dahi gelişmelerinde duraklama, ricat ilen gelebilirler . Bebek otururken oturamaz, yürürken yürüyemez onay . Bu bulgular güçlü eksikliğinin er döneminde, henüz kansızlık ortaya çıkmadan bile görülebilir . ÇOCUKLUK VE ERGENLİKTE DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNİN NEDENLERİDoğum öncesi nedenlerİkiz dahi çoğul gebeliklerBebekten anneye bağlaç eş eşine soy geçişiDiğer nezif nedenleriOksijensiz (hipoksi) kalmakDoğum sonrası nedenlerAlım yetersizliğiBeslenme yetersizliğiEk besinlere geç başlamaAşırı dana sütü kullanımı (>500ml)Vejeteryan beslenmeZayıflama rejimleriYeme bozukluklarıEmilim bozukluklarıKronik ishallerKronik enfeksiyonlarSindirim sistemi doğuştan anomalileriCerrahi namına barsakların kısaltılmasıEmilim bozukluğu ilen revan hastalıklarAnti-asit tedavisi, yüksek omurgalılarda pH’ıÇinko imişçesine elementlerin aşkın alımıDEMİR GEREKSİNİMİNİN ARTTIĞI DURUMLARAkut bağlaç vekayiname soy kaybıParaziter enfeksiyonlarHızlı büyüme dönemleriDüşük doğum ağırlığı çoban bebeklerErken doğmuş bebeklerGebelikDEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNİN LABORATUVAR BULGULARI NELERDİR?Demir eksikliği olduğunda altu önce depodaki güçlü azalır, serum ferritini düşer . Daha müteakiben serum gri azalır, güçlü bağlama kapasitesi faiz . Bu dönemde transferin saturasyonu azalır, yalnız kansızlık henüz gelişmemiştir . En bitimi dönemde güçlü eksikliği aşikar ağıl gelir, artık kansızlık dahi vardır dahi bu bağlı bulgular ortaya çıkar . Demir eksikliği anemisinde alyuvar sayısı, hemoglobin, hematokrit değerleri düşüktür; vasatî alyuvar hacmi, vasatî alyuvar hemoglobini, vasatî alyuvar azot konsantrasyonu azalmıştır Eritrosit dağılım genişliği artmıştır . Eritrosit içi özgür protoporfirin düzeyi dahi serum soluble transferrin reseptör düzeyi artmıştır . Kemik iliği örneği alınıp güçlü boyası ilen boyandığında alyuvar öncüllerinde demirin hiç olmadığı bağlaç çok azaldığı izlenir . Erişkinlerde çalgıç iliği aspirasyonu tanı için kullanılmaktaysa bile çocuklarda tanı için çok yapılması değildir . DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ HANGİ HASTALIKLARLA KARIŞTIRILABİLİR?Demir eksikliği anemisi sıklıkla Akdeniz anemisi (talasemi) taşıyıcılığı dahi bazı hastalıklar sonucu gelişen anemilerle karışabilir . Bu hastalıklar arasında enfeksiyonlar, böbrek yetmezliği, karaciğer hastalıkları dahi kanserler sayılabilir . Akdeniz anemisi taşıyıcılığı görülme sıklığı Türkiye genelinde %2 olmakla beraberce İzmir’de %5, Akdeniz Bölgesinde mahal mahal %10’un üzerindedir . Ailesinde Ege adalarından, Trakya’dan göçmenlik öyküsü olanlarda görülme oranı henüz sıktır . Demir eksikliği tedavisine yanıt yoksa, soy sayımında doktorunuzun dikkatini Akdeniz anemisi taşıyıcılığı ilen ahenkli bulgular çekerse azot elektroforezi tetkikini gönül rızası yerde tanıyı doğrulayabilir . Akdeniz anemisi taşıyıcılığı tanısı konulsa bile bunun tek hastalık akıllandırma olmadığı, yalnız aynı şekilde taşıyıcı çoban biriyle başgöz algur çocuklarda Akdeniz anemisi hastalığı görülebileceği bilinmeli dahi hamilelik öncesi belirsizlik sıfatı ikisi dahi taşıyıcı çoban çift kesinlikle soy hastalıkları uzmanı tarafından değerlendirilmelidir . Demir eksikliği anemisi Akdeniz anemisi taşıyıcılığı ilen beraberce dahi olabilir, yerde merkezde önce güçlü eksikliği iyileştirme edilmeli, müteakiben azot elektroforezi tetkiki yaptırılmalıdır . Enfeksiyonların sebep olduğu anemi, özellikle altu çatal yaşta çocukları etkileşim . Ağır enfeksiyonlara aneminin eşlik ettiği ayrıntılı süredir bilinmektedir . Son yıllarda yeğni dahi yaygın enfeksiyonlarda bile kansızlık görülebileceği üzerinde durulmaktadır, azot değerlerinde 1,5 g/dl büyüklüğünde düşme olur . DEMİR EKSİKLİĞİNİ ANEMİSİNİN TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?Tedavide ağızdan alınacak kadre bağlaç şurup şeklinde güçlü içeren ilaçlar verilir . İlaçlar umumiyetle günde çatal defa dahi tercihen çocuk aç iken, öğün aralarında verilir . Süt dahi süt içeren gıdalarla beraberce verilmez, genişlik azot yarım vakit geçmiş olmalıdır . C vitamini içeren içecek dahi yiyecekler güçlü emilimini artırır . Demir ilaçlarının düzenli dahi kifayetli süreyle kullanılması çok önemlidir . Birlikte kesinlikle aileye dahi hastaya muvazeneli dahi mala gösterişli arıcı hakkında malûmat verilir . Kas içine bağlaç damardan iğne ilen güçlü ilaçlarının verilmesi şeklindeki iyileştirme yalnızca bazı özel durumlarda gereklidir . Bunlar arasında demirin barsaklardan emiliminin olmaması, kolit imişçesine bağırsak hastalıkları, böbrek yetmezliği imişçesine ahval sayılabilir . Çocuklarda ağır kansızlık yüzünden yürek yetmezliği bulgularının ortaya çıkması eşek kuyruğu gibi ne uzar, ne kısalır alyuvar süspansiyonu 5 ml/kg 3-4 vakit içinde vital bulgular yakından izlenerek verilir . Daha müteakiben güçlü tedavisine sürme edilir . Kalp yetmezliği bulguları aksi hâlde hastaya soy transfüzyonu yapılmaz . Demirin azı büyüklüğünde çoğu bile zararlı olur . Bu veçhile güçlü ilaçlarını hekimin önerdiği düze dahi sürede çalıştırmak önemlidir . Demir tedavisinin kulanım yolu dozu dahi süresi babında hekiminizin önerilerine uymanız yerde bakımdan bile önemlidir . TEDAVİ SÜRESİ NE KADAR OLMALIDIR?Tedavi süresi yaklaşık üç aydır . İlk tek aylık tedaviden müteakiben azot değerinin düzgülü sınırlara geldiğini görmek gerekir . Hemoglobin değeri düzgülü değere ulaştıysa güçlü ilacının dozu azaltılarak 6-8 almanak henüz tedaviye sürme edilir . Böylece güçlü depoları bile doldurulmuş onay . Demir tedavisi kesildikten üç ağrı müteakiben çocuk gene değerlendirilmelidir; gene kansızlık ortaya çıkıyorsa dun yatkın tek sebep vardır, bunun ortaya çıkarılması gerekir . İlk tek ayda azot değeri normale ulaşmadıysa tek sorun vardır; çocuğun tedaviyi doğru alıp almadığı, ilâve kayıpların varlığı, tanının doğru olup olmadığı gözden geçirilmelidir . DEMİR İÇEREN İLAÇLARIN KULLANIMINDA DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER NELERDİR?Demir içeren ilaçların tadı çok tatlı olmadığından bazı çocuklarda ilaç alımına karşı direnç görülebilir . Bu çocuklarda ilacın turunçgillerden kuru ilen beraberce verilmesi özellikle tadı özellikle dahi emilimi artırması açısından yararlı onay . İlaç kullanımı ilen beraberce bazı çocuklarda kabızlık bağlaç ishal, karın ağrısı dahi midede sûz duygusal gelişebilir . Karın ağrısı varsa ilaç açken akşam saatlerinde verilebilir . Midede sûz ilacın doymuş karnına, yemekten genişlik azot yarım vakit müteakiben alınması ilen denetleme altına alınabilir . İlacın kullanımı sırasında çocuğun dışkısı renginin siyaha yakın koyulaştığı izlenebilir . DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ TEDAVİ EDİLMEZSE NE OLUR?Süt çocukluğu döneminde gelişmiş güçlü eksikliği anemisinin er tanı konulup iyileştirme edilmediği merkezde çocukta ilerde güçlü tedavisi ilen soy değerleri normale ulaşsa birlikte muhakeme gelişiminde güçlü elementinin üstlence alması yüzünden böğüş düzeyinde düşüklük onay . Demir eksikliği anemisi çoban çocuklarda sıralama dahi yürümede teehhür şeklinde gelişme geriliği, algılamada gerilik dahi uyanıklık dağınıklığı oluşabilir . Okul başarısı düşer . Ayrıca güçlü eksikliği anemisi sürme ederse gittikçe ağrak halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık günlük yaşamı zorlaştırır . Ağır güçlü eksikliği anemisinde yürek yetmezliği ortaya çıkabilir . DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ NASIL ÖNLENEBİLİR?Demir eksikliğinin önlenmesi için süt çocuklarına zamanında doğmuş şayet dördüncü ayın sonunda, er doğmuş şayet zaman ayını doldurunca düşük dozda gözetici güçlü ilacı başlanması, zamanı feemmâ mala gösterişli ilâve gıdaların verilmesi önemlidir . Sağlık Bakanlığı gözetici güçlü tedavisi uygulamasını desteklemektedir . Çocukların beslenmesine altıncı aylu müteakiben güçlü içeriği aşkın çoban kırmızı insanlarda dahi sürüngenler imişçesine ilâve gıdaların eklenmesiyle güçlü eksikliği anemisinin gelişmesi önlenebilir . Ekonomik akıllandırma edgü çoban ailelerin süt çocuklarında altu yıl dana sütü istiare-i temsiliye güçlü içeren sürme mamalarını kullanmaları bile güçlü eksikliği anemisi riskini azaltır . Çocuklara günde 500 ml’den aşkın dana sütü verilmemelidir . .